Im letzten Beitrag zum Thema Meniskus habe ich schon einiges zum Thema erklärt – eine neue Studie hatte aber nochmal ein interessantes Ergebnis.
Damsted und Kollegen untersuchten was bei traumatischen oder atraumatischen (degenerativen) Meniskusrissen besser ist – eine Operation oder eine Trainingstherapie (Damsted et al. 2024).
Meniskusriss operieren lassen?
Nein. Die Operation war nicht besser als die Trainingstherapie? In beiden Gruppen gab es in etwa gleichviele Menschen und einem ähnlichen Ergebnis nach etwa 12 Monaten.
Zuvor hieß es wohl eher: Akute und traumatische Risse von jungen Menschen sollten sofort operiert werden – am besten genäht (SAFE THE MENISCUS!) und atraumatische – degenerativ bedingte – Schäden sollten eher „in Ruhe“ gelassen werden.
Jetzt macht es die neue Studie die Entscheidung für oder gegen eine Operation auch nicht unbedingt einfacher – man weißt jetzt nur, noch besser, dass eine Operation des Kniegelenks bei einem Meniskusschaden nicht immer sein muss
SAFE THE MENISCUS!
Wann sollte man denn den Meniskus operieren?
- Wenn ein sauberer (!) konservativer Versuch nach etwa 3-4 Monaten KEINE zufriedenstellenden Ergebnisse hervorbrachte.
- Wenn das Kniegelenk so stark blockiert, dass es verschiedene Bewegungsrichtungen stark einschränkt.
- Vielleicht: Wenn es größere Begleitverletzungen wie Bänderrisse gibt?
- Vielleicht: Wenn der Schaden groß ist und die Chance besteht, dass man diesen Schaden nähen kann?
Am Ende muss man wieder – leider ist das immer so – im Einzelfall genau abwägen, was die genaue Zielsetzung ist und was die Bedarfsanalyse sowie der klinische Befund so hergeben!
Bei der bisherigen Datenlage stellt ein konservatives Vorgehen aber bei den meisten Arten von Verletzungen die erste Amtshandlung dar!
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In dem Sinne, bleib gesund und nicht zu schnell das Messer zücken!
Quellen:
Damsted C, Skou ST, Hölmich P, Lind M, Varnum C, Jensen HP, Hansen MS, Thorlund JB. Early Surgery Versus Exercise Therapy and Patient Education for Traumatic and Nontraumatic Meniscal Tears in Young Adults-An Exploratory Analysis From the DREAM Trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2024 May;54(5):1-10. doi: 10.2519/jospt.2024.12245. PMID: 38385220.
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